臍帶血流
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檢查臍血流是為了判斷胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，如是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，判斷是否有妊娠期高血壓綜合征發(fā)生的傾向，判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒染色體異常疾病，先天畸形等臍血流有時也可表現(xiàn)出異常。異常的臍血流還可能跟胎盤的發(fā)育缺陷，組織學(xué)異常有關(guān)。正常值跟懷孕的周數(shù)有關(guān)。
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臍帶血流的原因
異常的臍血流可能跟妊娠期高血壓綜合征，胎兒宮內(nèi)缺氧或胎兒染色體異常疾病，胎盤的發(fā)育缺陷，,組織學(xué)異常有關(guān)。
臍帶血流的診斷
正常值跟懷孕的周數(shù)有關(guān),主要有三項,以S/D值為主要指標,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值.臍血流和孕周時間有著密切的關(guān)系,一般隨著孕周的增加,臍血流呈下降趨勢,臍血流正常值在24周時其平均值為3.5,上限為4.25,超過此值為異常。
臍帶血流的鑒別診斷
臍帶血流檢查需要做如下鑒別。
第一階段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D應(yīng)小于3，RI應(yīng)小于0.8)，主要應(yīng)考慮：
(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關(guān)系密切，應(yīng)進一步B超檢查。
(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環(huán)時，出現(xiàn)異常的是血流阻抗
指數(shù)。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應(yīng)根據(jù)妊娠分階段嚴密觀察。
(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流
阻力，使其血液灌注量下降。
(4)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR):引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多，除了遺傳營養(yǎng)、有害接
觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現(xiàn)為
S/D、RI值增高。
第二階段：36～37周以后監(jiān)測，臍動脈血流阻抗分級： 1級:S/D值<3.0，臍動脈血流阻抗處于正常水平。
2級:S/D值>3.0,但<4.0，不會引發(fā)急性胎兒窘迫，應(yīng)及時治療，防止病情惡化。
3級:S/D值>4.0，將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
第三階段：分娩期臍動脈阻抗指標：
正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時，S/D值無明顯變化，若指標異常，提示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
如果診斷為臍血流異常，最好每天數(shù)胎動以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重。
的話，建議采取左側(cè)臥位，如果沒有好轉(zhuǎn)，必要時需要吸氧治療。
正常值跟懷孕的周數(shù)有關(guān),主要有三項,以S/D值為主要指標,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值.臍血流和孕周時間有著密切的關(guān)系,一般隨著孕周的增加,臍血流呈下降趨勢,臍血流正常值在24周時其平均值為3.5,上限為4.25,超過此值為異常。
臍帶血流的治療和預(yù)防方法
需要注意的是定期進行產(chǎn)前檢查,通過測胎動監(jiān)護,以進行自我監(jiān)護,注意休息,避免勞累,均衡飲食,注意胎動和胎心的變化情況,還可進行吸氧進行對癥治療。
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