巨腳
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巨腳是由于先天性巨趾癥等疾病引發(fā)的腳部或者腳趾異常發(fā)育為畸形組織，使患者的腳比常人的要大。
先天性“巨趾癥”，是一種非常罕見的先天性下肢肢體畸形，發(fā)病率約為萬分之一，常在出生時或出生后不久被發(fā)現(xiàn)，患趾粗大，可隨年齡增長而增粗、變長，當全身發(fā)育基本停止后巨趾的生長也停止。此癥常導致腳部外形丑陋，行走不穩(wěn)，并因找不到合適的鞋而出現(xiàn)一些神經(jīng)卡壓綜合征，導致肢體麻木，甚至肢趾壞死。
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巨腳的原因
這種病狀形成的原因也很復雜，主要病因是在胚胎生長的過程中，局部生長激素過剩，缺乏生長抑制因子，轉(zhuǎn)移因子的變異與其發(fā)生也有關(guān)，但目前確切的發(fā)病原因尚不十分清楚。
巨腳的診斷
根據(jù)臨床進行診斷。
臨床分型 Barsky(1967年)將巨趾/指癥分成兩種類型：①穩(wěn)定型：巨趾/指雖為先天性畸形，但出生后與其他趾/指一樣按比例生長。②進行型：巨趾/指生長的速度遠遠超過其他趾/指，這主要由于過多的纖維脂肪組織增生所致。本文報道病例自出生后即發(fā)現(xiàn)患趾粗大而來我院求治。檢查發(fā)現(xiàn)該例的巨趾生長的速度遠遠超過其他趾，故屬于進行型。
巨腳的鑒別診斷
巨腳的鑒別診斷：
1、足畸形：足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常，正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡，一些先天性或碩導疾病性原因可以造成足部畸形。
2、杵狀指(趾)：指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀，稱為杵狀指(acropachy.clubbing finger)。亦稱褪狀指。健康人手指末節(jié)側(cè)面指甲與甲周皮膚的角度為160度隨著林狀指的發(fā)生，此角度可逐漸變大至180度及以上。按壓指甲根部，可有明顯的彈性感，并可有壓痛。不同疾病出現(xiàn)的種狀指，指端色澤也不盡相同。發(fā)組型先天性心臟病的林狀指，指端常紫黑，甲弧顯紅褐色，甲床毛細血管增多，指端血流增加。肺臟疾患者林狀指指端干燥不光滑，呈黃白色，血管增生不顯著。作狀指(趾)是內(nèi)科某些疾病的較常見癥狀。
3、并指(趾)畸形：所謂并趾(指)畸形是指五趾(指)之間的兩只或是兩只以上互相粘連在一起沒有獨立分開，是出生時就可發(fā)現(xiàn)在的先天性異常。
4、 巨指(趾)：巨指(趾)癥是一種以手指或足趾體積增大為特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的發(fā)生率很低，約為0.9%。
根據(jù)臨床進行診斷。
臨床分型 Barsky(1967年)將巨趾/指癥分成兩種類型：①穩(wěn)定型：巨趾/指雖為先天性畸形，但出生后與其他趾/指一樣按比例生長。②進行型：巨趾/指生長的速度遠遠超過其他趾/指，這主要由于過多的纖維脂肪組織增生所致。本文報道病例自出生后即發(fā)現(xiàn)患趾粗大而來我院求治。檢查發(fā)現(xiàn)該例的巨趾生長的速度遠遠超過其他趾，故屬于進行型。
巨腳的治療和預防方法
預防和糾正患者的心理障礙，因為患者發(fā)病年齡較小，心理發(fā)育尚未健全，當發(fā)現(xiàn)畸形后容易出現(xiàn)自卑等心理障礙。早發(fā)現(xiàn)，早治療。多為先天性，沒有特殊預防措施。
巨趾癥絕大多數(shù)為先天患病，表現(xiàn)為手或腳的一兩個手指或腳趾與其他相比畸形或巨大，發(fā)病率僅為百萬分，目前確切病因尚不清楚，所以較難預防。患者可到開設(shè)足踝外科的大醫(yī)院治療，治療越早效果越好。
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