小兒盤腸氣痛
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小兒盤腸氣痛是以小兒突發(fā)性腹部絞痛,腰腿彎曲,啼哭不休為主要特征的病證。
目錄 |
小兒盤腸氣痛的病因
小兒盤腸氣痛多由感受風(fēng)冷寒邪,或飲食當(dāng)風(fēng),過食生冷,寒凝氣滯,或乳食不節(jié),飽食過度,損傷脾胃,乳食積滯,氣機(jī)受阻等引起。
小兒盤腸氣痛的癥狀
常見證型有:①寒凝腸胃型盤腸氣痛。證見陣發(fā)腹痛,曲腰啼哭,腹軟喜溫喜按,得熱痛減,口唇色青,面色蒼白,手足欠溫,苔白,脈沉弦。治宜溫中散寒,方用良附丸。②乳食積滯型盤腸氣痛。證見腹部絞痛,腹脹拒按,不思乳食,面色蒼黃,吐乳酸餿,大便腐臭,舌苔厚膩。治宜行氣導(dǎo)滯,方用保和丸等。
小兒盤腸氣痛的診斷
小兒盤腸氣痛的鑒別診斷
腸痙攣是由于腸管壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起,臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛。本癥特點(diǎn)是發(fā)作突然,在發(fā)作間歇期甚至發(fā)作期也缺乏特異體征。本癥大多可自然緩解。
小兒盤腸氣痛的并發(fā)癥
小兒盤腸氣痛的預(yù)防和治療方法
加減:寒甚痛劇,加制川烏3克(先煎)、延胡索6-10克;腹部喜吳萸1.5-3克、小茴香1.5-3克;舌苔白膩,加厚樸3-6克、姜半夏3-6克。
主方分析:良附丸為溫中祛寒,行氣止痛之方,方中高良姜溫中暖胃,散寒止痛,而香附疏肝開郁,行氣止痛。木香肉桂逐寒方為一張經(jīng)驗(yàn)方,方中木香、肉桂、烏藥、生姜溫中理氣止痛,砂仁理氣,白芍緩急,茯苓健脾化濕。
處方舉例:
高良姜3-6克 香附3-6克 木香1.5-3克 烏藥3-6克 白芍3-6克 延胡索3-6克肉桂1.5-3克 陳皮1.5-3克 砂仁1.5-3克(后下)甘草l.5-3克。
2.乳食內(nèi)積治則:行氣導(dǎo)滯。
主方:香砂平胃散加減。
加減:大便秘結(jié),加生大黃1.5-3克(后下)、權(quán)實(shí)3-6克;腹部脹滿,加木香1.5-3克、青皮1.5-3克;舌苔黃膩,加黃連0.9-1.5克、山梔3-6克。
主方分析:本方為理氣燥濕之方。方中蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草健脾燥濕,香附、砂仁理氣止痛,神曲、山碴、麥芽消食導(dǎo)滯,枳殼寬中理氣,白芍緩急止痛。
處方舉例:
香附3-6克 砂仁1.5-3克(后下)蒼術(shù)3-6克 厚樸3-6克 陳皮1.5-3克 神曲3-6克 山楂3-6克 白芍3-6克 枳殼1.5-3克谷麥芽各3-6克由于本病發(fā)病年齡以嬰兒最多,故以上用藥劑量均按嬰幼兒年齡要求處方,用量偏小。
l.良附丸 每日2次,每次-3克吞服。用于寒凝氣滯。
2.木香順氣丸 每日2次,每次-6克吞服。
用于乳食內(nèi)積。
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