伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥
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伴有纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一種類型,比較少見。
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伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的病因
(一)發(fā)病原因
目前無相關(guān)資料。
(二)發(fā)病機(jī)制
病人的腎臟對PTH無反應(yīng),排磷減少,因而有高磷血癥。PTH亦不能使腎臟產(chǎn)生1,25-(OH)2D3,因而腸道吸收鈣減少,導(dǎo)致低鈣血癥。低鈣血癥引起PTH分泌增加。PTH對骨骼能發(fā)生作用,因此過多的PTH引起纖維囊性骨炎。故本病又稱為假性甲狀旁腺功能低下功能亢進(jìn)癥(pesudohypohyperparathyroidism)。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的癥狀
多數(shù)病例無AHO之特異性體型,少數(shù)有此體型。病者有低鈣血癥所引起的手足搐搦。骨骼可有變形,易骨折。
臨床有慢性低鈣血癥之癥狀、體征、血鈣低,血磷高,但骨骼呈甲旁亢之表現(xiàn)。診斷可成立。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的診斷
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的檢查化驗(yàn)
病人有低鈣血癥,高磷血癥,堿性磷酸酶增高,PTH增多,外源性PTH對腎臟不增加cAMP或磷的排出。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的鑒別診斷
1.與特發(fā)性甲旁低和PTH鑒別 本癥有甲旁亢之骨骼表現(xiàn)。
2.與甲旁亢鑒別 本癥之血鈣低、血磷高可以鑒別。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的并發(fā)癥
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的預(yù)防和治療方法
暫無相關(guān)預(yù)防措施。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的西醫(yī)治療
(一)治療
用維生素D或其衍生物使血鈣恢復(fù)正常,隨之PTH降至正常,骨骼病變愈合。
(二)預(yù)后
治療應(yīng)終生維持。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的護(hù)理
目前無相關(guān)資料。
伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥吃什么好?
針對低鈣血癥可高鈣飲食
含鈣豐富的食物有:
1、牛奶 半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取,因此,牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。
2、海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品,每天吃上25克,就可以補(bǔ)鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯(cuò)的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。
3、豆制品 大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克,其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。 友情提醒:豆?jié){需要反復(fù)煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結(jié)合生成草酸鈣結(jié)合物,從而妨礙人體對鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但豆制品若與肉類同烹,則會(huì)味道可口,營養(yǎng)豐富。
4、動(dòng)物骨頭 動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時(shí)可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時(shí)去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。
5、蔬菜 蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。
補(bǔ)鈣飲食注意:
口味太重會(huì)讓鈣流失。人們都了解,吃得太咸對身體無益,但很少有人知道,攝入過多的食鹽會(huì)增加尿鈣的排泄,影響鈣在人體內(nèi)的存留。所以,補(bǔ)鈣飲食要以清淡為主。
骨頭湯不能作為補(bǔ)鈣飲食。頭湯不能成為補(bǔ)鈣飲食,但里面含有不少的膠原蛋白、磷脂、微量元素等營養(yǎng)成分,對人體有益。
高蛋白飲食影響補(bǔ)鈣效果。許多人以為多吃魚蝦能補(bǔ)鈣,其實(shí)魚肉、蝦肉中的鈣含量極低,除非能把魚刺、魚骨、蝦殼一起吃掉,不然起不到補(bǔ)鈣的效果。
補(bǔ)鈣也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食,飲食多樣化。
補(bǔ)的過量也不行。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每天補(bǔ)充鈣的含量是800毫克,最多不能超過2000毫克,吃太多的補(bǔ)鈣食物,不僅不能達(dá)到補(bǔ)鈣的效果,還可能會(huì)出現(xiàn)身體浮腫、厭食、惡心等癥狀。
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