癔病性昏厥

[[癔病性昏厥]]是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主癥的一種[[病癥]]，一般[[昏厥]]時(shí)間較短，醒后無(wú)后遺癥，但也有一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡者。
==癔病性昏厥的病因==
病因：[[氣厥]]指因精神刺激，情志不舒，[[氣機(jī)]]郁閉所致。以突然[[昏厥]]，過(guò)時(shí)復(fù)醒，或有感覺、[[運(yùn)動(dòng)障礙]]，但無(wú)[[臟腑]]器官損害的[[厥病]]類[[疾病]]。
==癔病性昏厥的癥狀==
[[癥狀]]：1.多見于女性。多有活潑、敏感而不夠堅(jiān)定的性格特征。發(fā)病前常有明顯的精神刺激因素;昏倒復(fù)醒后，受刺激又可復(fù)發(fā)。 2.發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為突然仆倒，呼之不應(yīng)，問(wèn)之不答，推之不動(dòng);或有神識(shí)朦朧，全身僵直，或有[[手足不規(guī)則舞動(dòng)]]，面部表情[[緊張]]，發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。仆倒環(huán)境多較安全，常在有人在場(chǎng)的情況下發(fā)病。無(wú)口[[吐涎沫]]、二便失禁等，[[血壓]]、[[脈搏]]等正常。發(fā)病后可有肢癱、[[失音]]、[[遺忘]]等癥狀。 3.平常有[[憂郁]]、[[焦慮]]、[[煩躁]]、[[喜嘆息]]等神情癥狀。 4.各種有關(guān)檢查，無(wú)器質(zhì)性[[病理]]基礎(chǔ)，或雖有某些輕微變化，但與癥狀的顯著性極不相稱。
==癔病性昏厥的診斷==

===癔病性昏厥的鑒別診斷===
[[癲癇]]與[[癔癥]]

癲癇是[[大腦]][[神經(jīng)元]]突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種[[慢性疾病]]。癲癇發(fā)作是指[[腦神經(jīng)]]元異常和過(guò)度超[[同步化]]放電所造成的臨床現(xiàn)象，其特征是突然和一過(guò)性[[癥狀]]，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\(yùn)動(dòng)[[感覺神經(jīng)]]或[[自主神經(jīng)]]的伴有或不伴有意識(shí)或警覺程度的變化。

癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的[[精神病]]。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受[[暗示性]]，喜夸張，感情用事和高度[[自我中心]]等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，[[內(nèi)臟器官]]和[[植物神經(jīng)功能失調(diào)]]以及精神異常。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

小兒[[癔病]]性發(fā)作與癲癇的區(qū)別

① 小兒癔病性發(fā)作多見于年長(zhǎng)兒，與精神因素關(guān)系密切。

② 癔病性[[抽搐]]雜亂無(wú)規(guī)律，不伴[[意識(shí)喪失]]和二便失禁。

③ [[癔病性昏厥]]緩慢倒下，并不受傷，面色改變，[[瞳孔反射]]正常，發(fā)作后能回憶。

④ 癔病性發(fā)作與周圍環(huán)境有關(guān)，常在引人注目的時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)作，周圍有人時(shí)發(fā)作加重。

⑤ [[暗示療法]]可終止癔病性發(fā)作。

⑥ 癔病發(fā)作時(shí)[[腦電圖]]正常。

有效的識(shí)別假性癲癇發(fā)作可以幫助患兒及時(shí)接受正確的治療，消除發(fā)作癥狀，同時(shí)也減輕了患兒及家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。癲癇的發(fā)作存在一定的器質(zhì)性基礎(chǔ)，因此在治療上較癔癥復(fù)雜些。如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如經(jīng)確診，則應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。
==癔病性昏厥的并發(fā)癥==
感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，[[內(nèi)臟器官]]和[[植物神經(jīng)功能失調(diào)]]以及精神異常。
==癔病性昏厥的預(yù)防和治療方法==
[[中醫(yī)]]治療：

［[[辨證論治]]］ 1.[[氣機(jī)]]閉塞證：精神刺激之后，突然發(fā)作[[昏厥]]，過(guò)時(shí)復(fù)醒，無(wú)后遺癥，平常精神抑郁，喜[[太息]]，[[苔薄白]]，[[脈弦]]。[[行氣]][[開竅]]。 2.[[氣郁]]痰阻：平素情志不舒，[[受精]]神刺激后發(fā)作昏厥，醒后常自訴咽間有物梗塞不暢，吞之不下，吐之不出，苔薄白膩，[[脈弦滑]]。[[理氣]]化痰。 3.[[氣滯血瘀證]]：精神刺激后，突然發(fā)作昏厥，面唇紫紅，移時(shí)蘇醒，[[胸脅]][[脹痛]]或[[刺痛]]，舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。理氣化瘀。 4.驚恐傷神證：卒受大驚恐之后，乍然昏倒，四肢厥冷，苔薄白，脈弦。鎮(zhèn)驚[[安神]]。

其他治療：

［其他治療］ 1.在解釋性精神治療基礎(chǔ)上，配合適當(dāng)?shù)腫[暗示治療]]。平時(shí)加強(qiáng)情志陶冶，解除思想負(fù)擔(dān)，要盡力做到胸懷廣闊，心胸坦然。 2.[[體針]][[療法]]：針刺人中、[[涌泉]]等，或取人中、[[合谷]]、[[太沖]]、[[足三里]]等穴，[[強(qiáng)刺激]]。 3.[[單方]]驗(yàn)方： (1)[[腦樂(lè)靜]]，30ml/次，3次/日，口服。 (2)[[白薇]]10g，[[當(dāng)歸]]10g，[[黨參]]15g，水煎服，1劑/日。 4.西醫(yī)[[西藥]];可選用10%[[葡萄糖酸鈣]]10ml[[靜脈注射]]。必要時(shí)可用[[鎮(zhèn)靜劑]]或[[抗焦慮藥]]。
==參看==
*[[中醫(yī)科疾病]]
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[[分類:中醫(yī)科疾病]]