急性甲狀腺炎

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[[急性甲狀腺炎]]是[[甲狀腺]]發(fā)生的急性化膿性感染。它是由[[細菌]]或[[真菌感染]]所致。細菌或[[真菌]]經(jīng)血液循環(huán)、[[淋巴]]道或鄰近[[化膿]]病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性[[炎癥]]，其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見[[繼發(fā)感染]]也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急，有[[高熱]]、出汗及[[全身不適]]，甲狀腺部位出現(xiàn)局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發(fā)紅、[[發(fā)熱]]。
==急性甲狀腺炎的病因==
由于[[風溫]]、風火客于肺胃，或內(nèi)有[[肝郁]][[胃熱]]，[[積熱]]上壅，灼津為痰，蘊阻[[經(jīng)絡(luò)]]，以致氣血運行不暢，氣血痰熱凝滯于肺胃之外系，結(jié)于喉部而成.
==急性甲狀腺炎的癥狀==
多見于中年女性。發(fā)病前1—2周多有[[咽痛]]、[[鼻塞]]、[[頭痛]]、全身酸痛等上[[呼吸道感染]]史。

突然發(fā)病，[[寒戰(zhàn)]][[高熱]]，[[甲狀腺腫大]]，色紅灼熱，觸痛，[[疼痛]]掣引耳后枕部，活動或[[吞咽]]時加重，嚴重者可有聲嘶、[[氣促]]、[[吞咽困難]]等。若[[化膿]]則[[脹痛]][[跳痛]]，成膿后可出現(xiàn)波動感。
==急性甲狀腺炎的診斷==

===急性甲狀腺炎的檢查化驗===
[[急性期]]血[[白細胞]]總數(shù)及[[中性粒細胞增高]]。[[甲狀腺]][[超聲波]]檢查有助于診斷。
===急性甲狀腺炎的鑒別診斷===
一、[[頸癰]]多發(fā)于頸的側(cè)部，且靠近頦部，具有[[紅腫]][[熱痛]]的特征，部位局限，常見于兒童。

二、[[鎖喉癰]]多見于兒童。初起[[結(jié)喉]]處即紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱[[疼痛]]，來勢猛烈，[[全身癥狀]]較危重。
==急性甲狀腺炎的并發(fā)癥==
可以合并[[甲亢]]。

臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：[[心慌]]、[[心動過速]]、怕熱、[[多汗]]、[[食欲亢進]]、[[消瘦]]、體重下降、[[疲乏]][[無力]]及情緒[[易激動]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌顫]]抖、[[甲狀腺腫]]或腫大、女性可有[[月經(jīng)失調(diào)]]甚至[[閉經(jīng)]]，男性可有[[陽痿]]或[[乳房]]發(fā)育等。[[甲狀腺腫大]]呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著[[吞咽]]上下移動，也有一部分甲亢患者有[[甲狀腺結(jié)節(jié)]]。

甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有[[怕光]]、[[流淚]]、[[復視]]、[[視力減退]]、眼部[[腫痛]]、[[刺痛]]、有異物感等，由于[[眼球]]高度突出，使眼睛不能閉合，[[結(jié)膜]]、[[角膜]]外露而引起[[充血]]、[[水腫]]、角膜潰爛等，甚至[[失明]]。也有的甲亢患者沒有眼部[[癥狀]]或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的[[臨床表現(xiàn)]]，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。[[甲狀腺激素]]分泌過多的[[病理]]生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。以往認為過量的甲狀腺激素作用于[[線粒體]]，對[[氧化磷酸化]]過程具有拆[[偶聯(lián)]]的作用。以致氧化過程所產(chǎn)生的自由能，不能以[[ATP]]的形式貯存而消耗殆盡，故氧化率增加而能源供應(yīng)不足，從而引起臨床癥狀。
==急性甲狀腺炎的預防和治療方法==
增強機體[[抵抗力]]避免[[上呼吸道感染]]及[[咽炎]]對預防本病發(fā)生有重要意義。
===急性甲狀腺炎的中醫(yī)治療===
一、[[內(nèi)治]]法

(一)[[風熱]]痰凝[[頸部]]結(jié)塊[[疼痛]]，色紅灼熱;伴[[寒戰(zhàn)]][[高熱]]，[[頭痛]]，[[咽干]];[[苔薄黃]]，[[脈浮]]數(shù)或滑數(shù)。

[[辨證]]分析：風熱客于肺胃，灼津為痰，[[積熱]]挾痰上壅，蘊結(jié)于[[結(jié)喉]]，故頸部結(jié)塊;風熱痰凝，蘊阻[[經(jīng)絡(luò)]]，氣血運行不暢，故結(jié)塊疼痛;毒熱熾盛，故見寒戰(zhàn)高熱、咽干、[[脈滑]]數(shù)等熱象;苔薄黃、脈浮數(shù)均為風熱上壅之象。

治法：[[疏風清熱]][[化痰]]。

方藥：[[牛蒡解肌湯]]加減。

(二)[[氣滯]]痰凝頸前腫塊堅實，輕度[[脹痛]]，按壓腫塊疼痛[[反射]]至后枕部;有時伴見喉間梗塞感;[[苔黃膩]]，[[脈弦滑]]。

辨證分析：內(nèi)有[[肝郁]][[胃熱]]，灼津為痰，氣滯痰凝，蘊結(jié)結(jié)喉部，故頸前腫塊堅實、脹痛;腫甚夾喉，故有喉間梗塞感;苔黃膩、脈弦滑為痰熱蘊阻之象。

治法：[[疏肝]]清熱，化痰散結(jié)。

方藥：[[柴胡清肝湯]]加減。

二、[[外治法]]

(一)初期宜用[[箍圍藥]]，如[[金黃散]]、[[四黃散]]、雙柏散、[[玉露散]]，冷開水或[[蜂蜜]]調(diào)成糊狀外敷，每日—2次。

(二)[[膿腫]]期腫塊處有明顯波動感者，可切開[[引流]]或[[穿刺]]抽膿。

(三)愈合期膿凈后可用[[生肌散]]外敷，促進[[傷口]]愈合。
===急性甲狀腺炎的西醫(yī)治療===
局部早期宜用[[冷敷]]，晚期宜用[[熱敷]]，全身給予[[抗菌素]]。有[[膿腫]]時應(yīng)早期行切開[[引流]]，以免膿腫破入[[氣管]]、[[食管]]、[[縱膈]]內(nèi)。治療包括用[[抗生素]]及局部切開引流。最好作[[穿刺]]液及[[血液培養(yǎng)]]，并作[[藥物敏感試驗]]，然后選擇敏感的抗生素，這樣消滅[[細菌]]更有效。[[甲狀腺]]的[[炎癥]]經(jīng)過幾天后有膿腫形成，因此必須作[[甲狀腺膿腫]]的切開引流，以便有效清除膿液，局部的炎癥才能盡早控制。因[[頸部疼痛]]明顯，故可以用一些[[去痛]]類藥物，如[[去痛片]]及[[水楊酸]]制劑。
==急性甲狀腺炎吃什么好？==
[[急性甲狀腺炎]][[食療]]方(　　資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)

1、[[三寶粥]]：[[酸棗仁]] 30g [[柏子仁]] 25g [[蓮子心]] 10g 大米 100g ，將大米洗凈，溫水浸泡 2 小時;三味藥用溫水沖洗 3 遍，溫水浸泡 30 分鐘。將浸泡好的藥和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按[[頓服]]，服用量根據(jù)自己的飯量來掌握。

2 、[[紫菜]][[蘿卜]]湯：紫菜 15 克 ，白蘿卜 300 克 ，[[陳皮]] 6 克 ，水煎煮熟，調(diào)味服食。每日 2 次

3 、蠔豉[[海帶]]湯：蠔豉 100 克 ，海帶 60 克 ，水煎煮熟服，每日 1--2 次。

4 、紫淡雙菜湯：紫菜 15 克 ，[[淡菜]] 100 克 ，豬瘦肉 60 克 ，水煎煮熟，調(diào)味服 。

5 、海帶瘦肉湯：海帶 50 克 ，豬瘦肉 60 克 ，水煎煮熟，調(diào)味服食。

6 、[[佛手]]粥：佛手 9 克 ，[[海藻]] 15 克 ，[[粳米]] 60 克 ，[[紅糖]]適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后，再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日 1 劑，連服 10 天～ 15 天。

7 、[[昆布]]海藻飲：昆布、海藻、[[牡蠣]]用水煎汁。每日 1 次，連服數(shù)日。

8 、青[[柿子]]糕：青柿子 1000 克 ，[[蜂蜜]]適量。青柿子去柄洗凈，搗爛并絞成汁，放鍋中煎煮濃縮至粘稠，再加入蜂蜜 1 倍，繼續(xù)煎至粘稠時，離火冷卻、裝配備用。每日 2 次，每次 1 湯匙，以沸水[[沖服]]，連服 10 天～ 15 天。

9 、[[川貝]]海帶粥：川貝、海帶、[[丹參]]各 15 克 ，薏米 30 克 ，[[冬瓜]] 60 克 ，紅糖適量。川貝、丹參[[先煎]]湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起[[空腹]][[溫服]]，連服 15 天～ 20 天。

10 、[[竹菇]]淡菜煎：竹菇、淡菜各 15 克 ，牡蠣各 30 克 ，紅糖適量。用水煎汁，去渣。每日 1 劑，連服 7 天～ 10 天。

11 、 什錦[[豆腐]]：豆腐 4 塊，西紅柿 150 克 ，[[木耳]]、冬筍、[[豌豆]]各 15 克 ，濕[[淀粉]]、生油各 9 克 ，蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。

急性甲狀腺炎吃什么對身體好?

1、食宜以清淡少油食物為主，并宜多食含纖維素豐富的食物;

2、宜多飲水或飲料，以利于[[清熱解毒]];

3、應(yīng)多補充[[碘鹽]];需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。

4、供給足量[[蛋白質(zhì)]]，蛋白質(zhì)補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物[[蛋白]]可互補，如各種豆制品、黃豆等;

5、多吃各種[[蔬菜]]和新鮮水果。

急性甲狀腺炎最好別吃什么食物?

1、 避免食用卷心菜、白菜、油菜、[[木薯]]、[[核桃]]、海帶等;

2、 限制脂肪和富含[[膽固醇]]的飲食富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及[[內(nèi)臟]]等;

3、 限用高脂肪類食品，如食油、花生米、[[核桃仁]]、 [[杏仁]]、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等 ;

4、 忌食辛辣、魚腥[[發(fā)物]]，少食甜膩飲食;

5、忌生冷、油膩食物;

6、忌食堅硬粗糙及酸性食物;

7、忌食過咸食物。
==參看==
*[[內(nèi)分泌科疾病]]
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[[分類:內(nèi)分泌科疾病]]
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