產(chǎn)褥期惡露

產(chǎn)婦[[分娩]]后隨[[子宮]][[蛻膜]]特別是[[胎盤]]附著物處蛻膜的脫落，含有[[血液]]，[[壞死]]蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為[[惡露]]。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍[[淋瀝]]不斷者，稱為產(chǎn)后惡露不絕。
==產(chǎn)褥期惡露的原因==
產(chǎn)后惡露不絕、[[惡露]]不凈就是產(chǎn)后3周以上，仍有[[陰道出血]]。常見于三種情況：

1、是組織物殘留，可因[[妊娠]]月分較大，或[[子宮畸形]]、[[子宮肌瘤]]等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有[[出血]]量時多時少，內(nèi)夾[[血塊]]，并伴有陣陣[[腹痛]]。

2、是宮腔[[感染]]，可因人流后洗[[盆浴]]，或衛(wèi)生巾不潔，或人流后不久即行房事，也可因手術操作者[[消毒]]不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，[[腹部]]有[[壓痛]]，并伴有[[發(fā)熱]]，查血象可見[[白細胞]]總數(shù)升高。

3、是[[宮縮乏力]]，可因人流后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或手術時間過長，耗[[傷氣]]血，致使宮縮乏力，[[惡露不絕]]。
==產(chǎn)褥期惡露的診斷==
產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷[[經(jīng)脈]]，導致氣血運行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有[[陰道出血]]者。相當于[[子宮]]復舊不良，子宮輕度[[感染]]，[[胎盤]]、[[胎膜]]殘留。

正常情況下，產(chǎn)后3周左右[[惡露]]即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為[[病理]]現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有[[血塊]]，或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有[[腰酸]]痛、[[下腹墜脹]][[疼痛]]，有時可發(fā)熱、[[頭痛]]、[[關節(jié)酸痛]]等，[[婦科檢查]]可發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良。
==產(chǎn)褥期惡露的鑒別診斷==
[[產(chǎn)褥期惡露]]的鑒別診斷：

(1)[[血性惡露]]：色鮮紅，含大量[[血液]]，量多，有時有小[[血塊]]。有少量[[胎膜]]及[[壞死]][[蛻膜]]組織。血性惡露持續(xù)3到4天，[[子宮出血]]量逐漸減少，漿液增加，轉變?yōu)闈{液[[惡露]]。

(2)漿液惡露：持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，[[白細胞增多]]，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)閇[白色惡露]]。

(3)白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量[[白細胞]]，壞死組織蛻膜，[[表皮細胞]]及[[細菌]]等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷[[經(jīng)脈]]，導致氣血運行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有[[陰道出血]]者。相當于[[子宮]]復舊不良，子宮輕度[[感染]]，[[胎盤]]、胎膜殘留。

正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為[[病理]]現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有[[腰酸]]痛、[[下腹墜脹]][[疼痛]]，有時可發(fā)熱、[[頭痛]]、[[關節(jié)酸痛]]等，[[婦科檢查]]可發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良。
==產(chǎn)褥期惡露的治療和預防方法==
1、預防

(一)、產(chǎn)后惡露不絕的預防

1.分娩前積極治療各種[[妊娠]]病，如[[妊娠高血壓綜合征]]、[[貧血]]、[[陰道炎]]等。

2.對[[胎膜早破]]、產(chǎn)程長者或[[剖腹產(chǎn)]]后，給予[[抗菌素]]預防[[感染]]。

3.分娩后仔細檢查[[胎盤]]、[[胎膜]]是否完全，如有殘留者及時處理。

4.堅持哺乳，有利于[[子宮收縮]]和[[惡露]]的排出。

(二)、預后

如治療及時會很快痊愈，惡露干凈。如治療不及時，或身體[[抵抗力]]差，有可能會發(fā)生[[產(chǎn)褥期]]嚴重感染或遺留[[慢性盆腔炎]].

2、保健

①[[分娩]]后絕對臥床休息，惡露多者要注意[[陰道]]衛(wèi)生，每天用溫開水或1:5 000[[高錳酸鉀液]]清洗外陰部。選用柔軟[[消毒]]衛(wèi)生紙，經(jīng)常換[[月經(jīng)]]墊和內(nèi)褲，減少邪毒侵入機會。

②使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴密消毒，防止發(fā)生感染。

③臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

④保持室內(nèi)空氣流通，祛除[[穢濁]]之氣，但要注意保暖，避免受寒。若[[血熱證]]者，衣服不宜過暖。

⑤惡露減少，身體趨向恢復時，可鼓勵產(chǎn)婦適當起床活動，有助于氣血運行和[[胞宮]]余濁的排出。

⑥產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。

⑦加強營養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易[[消化]]食物。為免[[溫熱]]食物助邪，可多吃新鮮[[蔬菜]]。若[[氣虛]]者，可予雞湯、[[桂圓]]湯等。若[[血熱]]者可食梨、橘子、[[西瓜]]等水果但宜[[溫服]]。

⑧屬血熱、[[血瘀]]、[[肝郁]][[化熱]]的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以[[清熱]]化淤。

⑨[[脾虛]]氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加[[羊肉]]、[[狗肉]]等溫補食品。[[肝腎]][[陽虛]]的病人，可增加[[滋陰]]食物，如甲魚、[[龜肉]]等。
==參看==
*[[產(chǎn)褥中暑]]
*[[產(chǎn)褥感染]]
*[[女性生殖部位癥狀]]
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[[分類:女性生殖部位癥狀]]